隆突——东说念主体气管与把握支气管交壤的“呼吸Y型路口”，是保管生命气味指导的中枢重要。该区域手术因其顶点复杂与高危，被视作胸外科界限的“王冠”。它不仅条款医师在毫米之间精着实除肿瘤、保护致密相邻的大血管和神经，更需在褊狭空间内完成气说念精密吻合与功能重建，是对团队技艺、教会和合作的极致旁观。以往这类手术只可通过创伤弘大的开控制术完成，而如今全胸腔镜微创技艺的愚弄，更将手术难度推向全新高度。

近日，62岁的朱先生来到江苏省肿瘤病院（南京医科大学附属肿瘤病院）进行术后复查。老东说念主精神鉴定、语言中气都备，状况精采。令东说念主难以念念象的是，只是两个月前，他还因严重呼吸清苦致使无法仰卧，生命受到严重胁迫。复查过程中，朱先生及家属连连抒发感恩之情——恰是胡江文主任医师团队为他得手试验了高难度的“全胸腔镜下隆突切除+气管隆突重建术”，这一微创手术不仅赈济了他的生命，也看护了他全家的幸福。

胡江文主任医师手绘气管隆突肿瘤手术前后暗示图

胡江文主任医师手绘气管隆突肿瘤手术前后暗示图

精确会诊：明确病因

半年前朱先生出现不解原因阵发性刺激性干咳，伴胸闷、气喘，近来症状彰着加剧，出现憋喘和呼吸清苦，举止及仰卧时尤为显赫，坐位时可部分缓解，生活质料严重着落。于当地病院就诊，CT查验请示隆突占位，十分于患者气说念骨干严重逼迫，处于半窒息状况，生命受到严重胁迫。经当地病院保举，患者转至江苏省肿瘤病院胸外科胡江文主任医师处进一步诊治。

住院后，患者赶快完成干系查验。CT三维重建及气管镜查验披露，气管下端至隆突上方见不章程软组织肿块，宽基底附着于气管后壁，突向腔内孕育，增强后彰着强化，较大截面约2.15×1.59cm。经活检确诊为隆突鳞癌。

高难度挑战：手术的“存一火关隘”

手术是隆突鳞癌最主要的调理样貌。以往多接受开胸手术，但患者术后创伤大，规复慢，活命质料差。为减少创伤、促进规复，胡江文主任团队决定试验全胸腔镜下隆突切除重建术。由于隆突毗邻主动脉、肺动脉、迷跑神经等挫折结构，手术需在割断双侧主支气管的同期保管呼吸与氧合，麻醉与手术风险极高。术后还可能发生吻合口瘘、感染、出血等严重并发症，危及患者生命。

为确保手术安全，胸外科全科进行病例扣问，蒋峰副院长、尹荣副院长及李明科主任一致复古开展该手术，并制定多项保险法子。

攀高技艺岑岭：全腔镜下的精确操作

为了确保手术在根治性切除与保留气说念功能之间赢得精确均衡，术前，胡江文主任与麻醉科吴春培主任医师屡次换取，预演手术进程，最终笃定接受经口腔气管插管量度术中经气管切口援手供氧的“两路供氧”有预备，并对术中气说念怒放等重要法子进行充分模拟演练，确保操作万无一失。

手术由胡江文主任主刀，王晓俊副主任医师、王辉医师协助。团队仔细分辩气管下段及把握支气管与周围组织粘连，保护挫折血管、神经及胸导管，克服胸腔粘连和淋凑趣钙化等清苦，得手完成了全胸腔镜下隆突切除+重建+淋凑趣清扫术。术中出血不及100ml，患者术后一天由监护病房转回平凡病房。胡主任线路，该手术的得手实施离不开团队的尽心调理与照应，患者术后次日即可进食并下床举止，两周后康复出院，步行离院时已无气喘，规复精采。

胸外科胡江文主任（左一）团队在手术中

胸外科科主任李明指出，江苏省肿瘤病院胸外科是省内最早开展隆突切除手术的单元，在许林副院长率领下积贮了丰富教会，开展多种经典与翻新术式，技艺达国内向上、外洋先进水平。在省内最初开展全胸腔镜下隆突切除重建术，收获于长久技艺传承及微创、机器东说念主援手气管/血管袖式切除教会，本次手术得以得手实施，患者规复精采。

本例手术的得手，不仅为患者取销了气说念中的“炸弹”，也彰显了江苏省肿瘤病院胸外科在复杂气说念手术界限的不凡技艺实力。符号着该科在微创重建“生命重要”界限杀青挫折冲突，为更多中央型气说念肿瘤患者带来但愿。在微创与精确外科的说念路上，江苏省肿瘤病院团队正不停攀高胸外科技艺新岑岭。

通信员 王辉

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

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